Главная / Социальное обеспечение / Страховой полис для гос поликнилини

Страховой полис для гос поликнилини

Страховой полис для гос поликнилини

Как прикрепиться к поликлинике


N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов: Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  1. свидетельство о рождении;
  2. полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.
  3. документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  1. полис обязательного медицинского страхования.
  2. паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  1. удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  2. полис обязательного медицинского страхования.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового.

Скорая не приехала.

Женя Иванова лечилась и выздоровелаЯ набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала.

Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе.

Помогало каждый раз.Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования.
Его вам сделали родители сразу после рождения.

Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.

Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать.

Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация.
Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Ну и что? 15.05.19ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах.

Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе.

Ваша первая точка контакта — страховая компания.У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Как получить московский полис ОМС через госуслуги

Вы должны выбрать страховую компанию, с которой вы будете заключать договор и которая будет осуществлять выплаты за каждое посещение государственной поликлиники и получение услуг.

Московский полис ОМС дает право пройти бесплатное обследование в городских парках столицы в летний период. Также будут оплачиваться лекарственные средства, необходимое лечение, восстановительные процедуры. Многие жители столицы получают бесплатные путевки в оздоровительные учреждения, дома отдыха в лесных зонах, на берегу реки в Подмосковье, в лучшие санатории для получения дальнейшего лечения.

В какой страховой компании лучше оформить полис ОМС в Москве Чтобы правильно выбрать страховую компанию ОМС, вы должны обратить внимание на такие условия:

  1. лучше если страховая компания находится в вашем районе проживания;
  2. компания имеет лицензию на право осуществления данной деятельности.

Ну и, безусловно, вы можете полагаться на советы ваших близких или друзей, которые уже оформляли ОМС в данной страховой компании и могут дать вам рекомендации. Здесь вы найдете список адресов всех страховых компаний, которые заключают договор об обязательном медицинском страховании ОМС.

Какие услуги вы можете получить с полисом ОМС Базовая программа услуг включает в себя следующие:

  1. бесплатный вызов скорой медицинской помощи;

Онлайн заявка на получение полиса ОМС

Феодосийская, 2г.

Лучше всего выбирать такие страховые компании, которые находятся поблизости от вашего дома или от места вашей работы. Так вы не будете тратить много времени на их поиски.

Щербинка, ул. Спортивная,д. 7г.Москва, аллея Витте, д.2г.

Москва, г.Щербинка, ул. 40 лет Октября, дом 3а, оф 302г. Москва, п. Сосенское, п. Коммунарка, СНТ Гавриково-1, д.265Аг. Москва, п. Рязановское, п. Знамя Октября, д.31 стр.2 г. Москва, пос. Рязановское, пос. Знамя октября, д 31, стр 1.г.Москва, ул. Академика Королева, д.9, к.1 г. Москва, Ярославское шоссе, д.

2, корп. 1г. Москва Алтуфьевское ш., д. 6 г.Москва, пос. Внуково, 1-я Рейсовая, дом 5г.

Москва, п. Внуковское, ул. Авиаконструктора Петлякова, д. 31Москва, ул.Онежская, д.18, корп. 4 г. Москва, Кронштадтский б-р д.

7А, БЦ «Кронштадтский», 1 п, 4 эт, офис 412. г. Москва, ул. Большая Академическая, д.

39, к.3г. Москва, ул. Вешняковская, д.9, кор.2г. Москва, ул. Ташкентская, д. 19г.

Москва, пр-т Защитников Москвы, д.8г. Москва, р-н Некрасовка, ул. Липчанского, д.1г. Москва, ул. Недорубова, д. 14г.

Москва, 1-ый Боткинский пр-д, д.

8/31г.Москва, ул.Люсиновская, д.15г.Москва, ул. Генерала Белова, д.17Москва, ул. Маршала Полубоярова, д.1г. Москва, Гурьевский пр-д 25 стр.1г.

Москва, ул. Ясеневая, дом 26г. Москва, Ленинский пр-т, д.107 корп. 3г.Москва, ул. Кантемировская д.29, корп. 1г. Москва, Каширское ш., д. 34аг. Москва, ул. Москворечье, 31 к. 2 г. Москва, ул. Новорязанская, д.18, стр.7,г. Москва, ул. Верхняя Красносельская, д.17А стр.1Бг. Москва, Большой Козловский пер.

д.8.г. Москва, ул.Остоженка, д.10г.Москва, Рублевское ш., д.50г. Москва, ул. Рождественка, д. 5/7, стр.2, офис 12.г.

Москва, Можайское ш, д.

Перечень страховых компаний, предлагающих полис ОМС в Москве

В зависимости от реальных потребностей жителей различных субъектов РФ, этот перечень может изменяться и дополняться территориальными отделениями ФОМС.

В основной список оказываемых услуг входят следующие:

  1. льготное обеспечение лекарствами в рамках, установленных Комитетом по здравоохранению.
  2. оказание экстренной медицинской помощи (на дому и в медицинских учреждениях, включая услуги травмпунктов);
  3. диспансеризация населения;
  4. предоставление медицинских услуг в поликлинике, в стационаре постоянного или дневного пребывания;
  5. оказание медикаментозной помощи, обеспечение должного стационарного ухода в период реабилитации после перенесенного хирургического или иного вмешательства;
  6. обязательная вакцинация, проводимая с учетом специфики региона;
  7. диагностика, профилактика и лечение заболеваний органов и систем, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека, наблюдение во время беременности, родов, послеродовом периоде;

Важно помнить, что оказание бесплатной медицинской помощи на основании полиса ОМС осуществляется только в государственных учреждениях здравоохранения.

В коммерческих клиниках он не действует. Кроме того, к бесплатным услугам не относятся:

  1. создание условий повышенной комфортности в месте пребывания пациента (отдельная палата, теле и видео аппаратура, индивидуальное меню и т.д.);
  2. медицинские экспертизы и освидетельствования, консультации высококвалифицированных специалистов;

Где получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Москва Ваш регион Алтайский край Кабардино-Балкарская Республика Ленинградская область Москва Московская область Нижегородская область Орловская область Пермский край Республика Башкортостан Республика Карелия Санкт-Петербург Тверская область Челябинская область Ярославская область Метро или город Комсомольская Красносельская Красные ворота Кропоткинская Лубянка Парк культуры Преображенская площадь Проспект Вернадского Румянцево Саларьево Сокольники Тропарево Университет Юго-Западная Автозаводская Беломорская Белорусская Водный стадион Войковская Динамо Домодедовская Кантемировская Каширская Коломенская Красногвардейская Орехово Павелецкая Речной вокзал Сокол Ховрино Царицыно Бауманская Волоколамская Крылатское Кунцевская Курская Кутузовская Митино Молодежная Первомайская Пятницкое шоссе Семеновская Смоленская Строгино Щелковская Электрозаводская Добрынинская Новослободская Бабушкинская ВДНХ Калужская Коньково Новые Черемушки Октябрьская Проспект Мира Профсоюзная Свиблово Теплый Стан Ясенево Выхино Жулебино Кузнецкий мост Кузьминки Лермонтовский проспект Планерная Полежаевская Пушкинская Рязанский проспект Сходненская Таганская Текстильщики Тушинская Улица 1905 года Щукинская Авиамоторная Марксистская Новогиреево Новокосино Озёрная Перово Площадь Ильича Раменки Рассказовка Алтуфьево Аннино Бул. Дмитрия Донского Владыкино Менделеевская Нагатинская Нахимовский проспект Отрадное Петровско-Разумовская Полянка Севастопольская Серпуховская Тульская Чертановская Южная Братиславская Дубровка Зябликово Люблино Марьина Роща Печатники Римская Селигерская Чкаловская Шипиловская Бул.

Адмирала Ушакова Бунинская аллея Улица Скобелевская Академическая Лухмановская Пролетарская Балтийская Верхние Котлы Коптево Лихоборы Стрешнево Хорошево Коммунарка Куркино Некрасовка Троицк Шишкин лес Щербинка

Работает в выходные

Работает после 18.00 Дата изменения: 25-10-2020 12:16:39 ©2020. ООО СМК РЕСО-МЕД Лицензия ОС № 0879-01 | | |

Прикрепление к поликлинике

После завершения проверки поликлиника, принявшая заявление, извещает гражданина о прикреплении Шаг 4 После прикрепления Вы получаете возможность записи на прием к врачу в электронном виде Шаг 5 В случае если Вы меняете поликлинику, то Вам НЕ НУЖНО открепляться от предыдущей, Выбранная Вами поликлиника сама запросит Вашу медицинскую документацию Выбор или замена медицинской организации осуществляется путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь:

  1. родителями или другими законными представителями для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.
  2. гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

  1. для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
    • свидетельство о рождении;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
    • полис обязательного медицинского страхования ребенка;
  2. документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  3. полис обязательного медицинского страхования;
  4. свидетельство о рождении;
  5. паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  6. для
  7. для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
    • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  8. полис обязательного медицинского страхования ребенка;

Как получить полис ОМС нового образца через Госуслуги


В регионах могут действовать и другие ограничения для работы с временным полисом ОМС. Оформить полис ОМС через портал Госуслуги невозможно.

Однако здесь можно найти ссылку на реестр организаций, которые занимаются изготовлением и выдачей полисов.

Всем этим процессом заведует Фонд обязательного мед.страхования, где и размещена информация о компаниях, а также адресах и номерах телефонов их представительств в разных городах. Возможность оформления полиса через Госуслуги была на старой версии сайта, однако в данный момент она неактивна.

Информация о том, когда функцию вернут для пользователей портала, нет. Несмотря на то, что портал Госуслуги не имеет функции оформления полиса, есть другие ресурсы, которые помогут получить ОМС онлайн. Для этого необходимо будет перейти на сайт страховой компании, которая подключена к системе ОМС и занимается оформление документов онлайн.

В данный момент работает более 50 стразовых компаний, которые задействованы в программе. Из наиболее известных стоит отметить Росгосстрах, РЕСО-Мед, ВТБ мед.страхование и Альфа-страхование.

С полным перечнем можно ознакомиться на сайте Фонда ОМС. Алгоритм действий пользователя зависит от того, какую компанию для оформления полиса он выбрал.

Однако в целом инструкция выглядит следующим образом: Перейдите на сайт компании Ресо-Мед Найти раздел «Полис ОМС»; Выберите пункт «Оформить полис ОМС онлайн»; Указать адрес отделения, куда пользователь обратится для получения документа.

Как получить полис ОМС в страховой компании

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) 2.

Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка 3.

СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка 1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ 1.

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина 2. Вид на жительство 3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) 1.

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации 2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) 1.

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства 2.

OMSpolisy.ru

В готовой программе ОМС прописан минимальный список медуслуг. Среди них:

  1. высокотехнологическая помощь, а именно, диагностические и лечебные стационарные процедуры, где применяются сложные, уникальные медицинские технологии. Недавно в основную программу было включено аудиологическое обследование и альтернативные репродуктивные технологии.
  2. патологии беременности, роды, аборты;
  3. амбулаторная помощь, предоставляемая врачами в поликлинике. В список включена постановка диагноза, лечение заболеваний (в домашних условиях или на дневном стационаре), неотложная помощь в выходные и праздничные дни;
  4. медпомощь в условиях стационара в случаях обострения заболеваний, отравлений, травмах и необходимости интенсивного лечения, изоляции пациента, круглосуточного наблюдения, плановой госпитализации для лечения или реабилитации;
  5. санитарно-гигиеническое информирование населения, диагностические и профилактические мероприятия;

В базовую программу также входит вакцинация, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, покупка некоторых лекарств на льготных условиях. Если возникли сомнения, входит ли ваша ситуация в основной список – можно уточнить у страховщика, с которым заключен договор.

При возникновении необходимости в срочной медпомощи или экстренной доставки в больницу (отравление, перелом, серьезное обострение), вам обязаны помочь даже без ОМС.

Обеспечением гарантий занимается некоммерческое финансово-кредитное учреждение – фонд ОМС.

Страховщики «на местах» — компании, реализующие свою деятельность в РФ. Карта ОМС дает право на безвозмездное обследование в режиме диспансеризации.

Как заказать полис ОМС онлайн

Для получения информации достаточно указать номер документа, состоящий из 16 цифр.В результате запроса на экране появится наименование СК и территория страхования.На веб-ресурсе mos.ru доступна возможность оформления медицинского свидетельства в онлайн-режиме.

Для этого необходимо зайти на портал, выбрать «каталог», а затем «здоровье».В открывшемся списке найти пункт «оформление полиса обязательного медицинского страхования» и кликнуть по нему.Оформить полис ОМС онлайн в Москве могут все граждане, достигшие совершеннолетия. Для перехода на страницу с заявлением нужно кликнуть «получить услугу».Перед заполнением заявки следует указать, в каком варианте человек желает получить медицинское свидетельство:

  1. пластиковая карта с чипом.
  2. бумажный бланк;

Если бланк был утерян или пришел в негодность в специальном окне нужно указать его номер.

Когда документ оформляется впервые, этого делать не требуется. К заявлению прикладывается скан паспорта. При оформлении пластиковой карты дополнительно нужно прикрепить:

  1. отсканированную подпись.
  2. фотографию;

Далее выбрать страховую компанию и адрес получения готового документа.

Указанные в заявлении сведения проверяются в течение суток. После этого в личный кабинет поступает временный бланк, который будет действовать до момента получения основной страховки.Последним способом, как получить полис ОМС онлайн, являются официальные порталы страховщиков:

  1. vtbms.ru;
  2. alfastrahoms.ru;
  3. reso-med.com.

Для заполнения заявления достаточно зайти на официальный сайт СК и перейти в раздел «полис ОМС».

Тонкости прикрепления к поликлинике в Москве в 2020 году

Она действует без срочно, за исключением детских медицинских учреждений.

Дети, по достижению совершеннолетнего возраста, выписываются из детских поликлиник и регистрируются во взрослых. Чем обоснована необходимость обязательной регистрации в государственных медицинских учреждениях?

Во-первых, осуществление приема только прикрепленных граждан позволяет значительно разгрузить поликлинику и ее персонал.

Для самих граждан, это выражается в снижении времени ожидания в очередях, скорости выполнения лабораторных анализов и т.д. Во-вторых, обязанность регистрации обусловлена распределением денежных средств между медицинскими учреждениями.

Фото: действия для прикрепления к поликлинике Государственный поликлиники финансируются бюджетом Российской Федерации.

Наличие информации о количестве прикрепленных граждан к конкретному медицинскому учреждению позволяет определить сумму денежных средств, необходимых для выделения для поддержки работы поликлиники, модернизации оборудования и т.д.

Конечно, существуют частные медицинские организации.

Однако бюджет далеко не каждого гражданина позволяет пользоваться ему услугами коммерческих медицинских центров. Также, именно в государственных медицинских учреждениях оформляются листы нетрудоспособности, различные справки, требуемые для оформления государственной социальной помощи и льгот и т.д. Основным условием, соблюдение которого необходимо для прикрепления к поликлинике, является наличие полиса обязательного медицинского страхования.

Получение полиса

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» они продолжают действовать до их замены на новые. Для получения электронного полиса ОМС необходимо подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования (ознакомиться со списком страховых медицинских организаций Вы можете здесь). В случаях изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, и места жительства Вы обязаны в течение 1 месяца (30 календарных дней) уведомить свою страховую медицинскую организацию об этом и написать заявление о переоформлении полиса ОМС (скачать бланк заявления можно здесь).